膠原病で障害年金を受給するには？症状ごとの認定基準や診断書の選び方を解説

膠原病は症状の多様性から障害年金の申請が難しいことがあります。本記事では、膠原病の種類や障害認定基準、診断書の選び方、申請のポイントについて詳しく解説します。

 

膠原病とは？その多様な病態に注意

膠原病とは、自己免疫機能の異常により全身の結合組織に炎症が生じる疾患群の総称です。代表的な疾患には、全身性エリテマトーデス（SLE）、皮膚筋炎・多発性筋炎、全身性強皮症、混合性結合組織病（MCTD）、シェーグレン症候群などがあります。これらは単一の臓器に限らず、多臓器にわたって慢性的な障害を引き起こすため、日常生活や労働に大きな支障をきたすことも少なくありません。

 

膠原病の代表的な症状と障害等級への影響

膠原病の症状は疾患により異なりますが、以下のような共通点があります：

• 関節の強直や痛み（関節リウマチ的症状）
• 筋力低下（皮膚筋炎・多発性筋炎）
• 呼吸困難（間質性肺炎）
• 心臓・腎臓・肝臓機能の低下
• 極端な疲労感や微熱

障害年金では、これらの症状が日常生活や労働にどの程度支障をきたしているかが認定において重要となります。

膠原病は、障害認定基準において「その他の疾患による障害（第18節）」として評価されます。明確な等級表がないため、主に影響を及ぼす臓器・機能に応じた認定が行われます。

例えば

• 筋力低下による移動・起立困難 → 肢体の障害として評価
• 呼吸器疾患の合併 → 呼吸器の障害として評価
• 腎機能障害 → 腎疾患による障害等級に準拠　　　　　等

したがって、個別の症状と生活への影響を正確に伝えることが不可欠です。

 

診断書の選択：症状に最も関連する診断書様式を使う

障害年金の申請では、症状ごとに適切な診断書様式を選ぶことが重要です。膠原病の場合、主に以下の選択が考えられます：

• 肢体の障害用：筋力低下や関節の可動域制限が中心の場合
• 呼吸器疾患用：肺機能に影響がある場合（間質性肺炎など）
• 腎疾患用：腎炎やネフローゼ症候群などを伴う場合　　　　　等

正確な症状に基づき、医師と相談して最適な診断書様式を選びましょう。

 

障害年金の請求方法と注意点

障害年金には「障害基礎年金」と「障害厚生年金」があり、初診日の保険種別によって異なります。

1. 障害認定日による請求：初診日から1年6か月経過した日（または治癒・症状固定日）に障害状態が基準に該当していれば、さかのぼって請求可能です。
2. 事後重症による請求：認定日時点では該当しなくても、その後に症状が悪化し、基準に該当した場合、請求時点からの支給が可能です。

注意点

•  初診日の証明（カルテや紹介状など）は特に重要です。
• 「複数の診療科にまたがる場合」、どの傷病から申請するか検討が必要です。
• 認定に不安がある方は、社労士に相談するのが確実です。

 

社会保険労務士に相談するメリット

膠原病は疾患が多岐にわたるため、障害年金の申請書類や診断書の内容を整えるには専門的な知識が必要です。社労士に相談することで：

• 初診日の確定と証明書の準備がスムーズ
• 適切な診断書様式の選定と記載のアドバイス
• 症状と生活状況のヒアリングに基づいた適正な申立書の作成

といったサポートを受けられ、受給の可能性を高めることができます。

 

まとめ

膠原病による障害年金の申請は、疾患の複雑性から難易度が高い傾向にあります。しかし、適切な認定基準の理解と診断書の選定、丁寧な書類作成を行えば、受給の可能性は十分にあります。少しでも迷いや不安がある方は、早めに専門家に相談して、確実な申請につなげましょう。