９．肢体の障害認定基準（体幹・脊柱の機能の障害）

【認定基準】

体幹の機能障害は、高度体幹麻痺を後遺した脊髄性小児麻痺、脳性麻痺等によって生じるものである。

体幹・請求の機能の障害については、次のとおりです。

【認定要領の要点】

1. 体幹の機能の障害
   (1)座ることができない程度の障害
   ・腰掛、正座、あぐら、横すわりのいずれもできない。
   (2)立ち上がることができない程度の障害
   ・臥位または坐位から自力で立ち上がれず、他人や補助具の助けが必要。
   (3)歩くことができない程度の障害
   ・室内では補助具なしで移動可能だが、野外では補助具が必要。
2. 脊柱の機能の障害
   (1)荷重機能障害
   ・脊柱の支持機能の障害で、日常生活や労働に大きな影響を与える。
   ・日常生活における動作が非常に不自由な場合。
   (2)運動機能障害
   ・前屈、後屈運動の測定で評価。
   ・脊柱全体の運動機能を評価する場合は回旋・側屈も測定。
   ・他動可動域が参考可動域の2分の1以下に制限される場合。
   ・他動可動域が参考可動域の4分の3以下に制限される場合や、頭蓋・上位頚椎間の異常可動性がある場合。
3. その他
   ・脊柱可動域の測定方法は別紙に基づく。
   ・神経機能障害も含めて総合的に認定。

この要約が役立つことを願っています。他に質問があれば教えてください。