• 性別：女性
• 年齢層：50代
• 傷病名：筋強直性ジストロフィー
• 決定した年金の種類と等級：障害基礎年金2級
• 年間受給額：約82万円

相談時の状況

相談者は、物が見えづらくなり「A眼科医院」を受診し、「軽度白内障」と診断されました。その後、通院の負担を考え、自宅近くの「C眼科クリニック」に転院しました。定期的に通院し、点眼治療を受けていました。

夫の勤務先関係の指定病院で受けた健康診断で高血糖を指摘され、「D内科クリニック」にて糖尿病の治療を開始しました。その後、階段の昇降が困難になり、手すりを使用するようになりました。さらに、ダンスクラブの仲間から体のふらつきを指摘され、歩行速度が遅くなり、階段の昇降も辛くなっていきました。

しばらく時が経過した後に、大きく転倒したことを契機に異常を感じ、知り合いの医療従事者からは、原因が脳にあるかもしれないと指摘されました。そのため近医の「E脳神経内科」を受診し医師からは、精密検査が必要とのことで「F総合病院（脳神経内科）」を紹介されました。ここで2週間の検査入院を経て「筋強直性ジストロフィー」と診断されました。現在は、リハビリと経過観察の受診のために「筋ジストロフィーの専門のG総合病院」へ転院となり、定期的に通院している状態です。

相談から請求までのサポート

「筋強直性ジストロフィー」と「白内障」には医学的に因果関係があり、「白内障」は合併症として先に症状が出現していたことが「F総合病院（脳神経内科）」の診療情報提供書に記載されていました。

このため、障害年金の申請においては、「白内障」の診断を受けた「A眼科医院」を初診日とすることで、早期に適切な受給資格を得られるようにするため、「筋強直性ジストロフィー」の参考文献を添付しました。それにより「E脳神経内科」から1年6カ月経過を待たずに請求することができました。

診断書には、以下の内容がしっかり記載されていました。

〇支えなしでの歩行が非常に困難であること
〇階段の昇降が困難であること
〇上肢の筋力低下が顕著で、手に力が入らないこと
〇閉眼での起立保持ができないこと
〇日常生活での介助が必要であり、一人での生活が成立しないこと
〇労働能力が完全に失われていること　等

さらに、「病歴・就労状況等申立書」において、相談者の日常生活の状況を詳しく記載しました。相談者は家事を全く行えず、夫が調理・炊事・清掃・洗濯などをすべて担当しており、入浴や歯磨きなどの日常生活動作にも介助が必要なことを強調しました。

結果

申請の結果、初診日は「A眼科医院」となり、「筋強直性ジストロフィー」による障害基礎年金2級が認定され、年間約82万円の受給が決定しました。

この受給決定により、相談者は経済的な安心を得ることができ、医療や介護の負担を軽減することができました。現在は、月1回通院とリハビリしながら経過観察を続けています。夫の介助を受けながら、できる範囲で生活を続けておられます。

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• 性別：男性
• 年齢層：50代
• 職業：会社員
• 傷病名：肢帯型筋ジストロフィー
• 決定した年金の種類と等級：障害基礎年金2級
• 年間受給額：約83万円

相談時の状況

相談者は幼少期に歩行異常を指摘され、幼い頃より専門のA病院で定期的な診察を受けていました。筋肉の組織検査により肢帯型筋ジストロフィーと診断されて以降、継続して経過観察を受けてこられました。

幼稚園や小学校は私立校に通学され、通学にはマイクロバスの送迎を利用。日常生活には一定の配慮を受けながらも、学校生活を送ることができていました。

高校入学後には側彎症が判明し、階段の昇降が難しくなるなど、症状が徐々に進行。学校側の理解によりエレベーターの利用が許可されるなどの支援を受けつつ、学業は継続されました。

卒業後は地元の企業に障害者雇用枠で入社し、システム部門でパソコン業務を中心とした仕事に従事。定期的な通院を続けながら就労を継続されていましたが、ある時期から倦怠感や心機能に関する症状が現れ、B病院（循環器内科）を紹介され、治療を受けることとなりました。必要な処置としてペースメーカーの植え込み手術も行われています。

その後も就労を継続され、コロナ禍を契機に在宅勤務へと移行。出勤が必要な際には、家族による送迎を受けていました。

近年では、筋力の著しい低下により生活全般に支障が出るようになり、再びA病院への入院となりました。現在は以下のような日常生活上の困難を抱えています：

• 食事に介助が必要で、自力摂取が困難

• 衣類の着脱、トイレ、入浴など基本動作に大きな支障がある

• 立ち上がる動作や腕の動きに制限があり、階段昇降や歩行は不可

• 常時車椅子を使用し、日常生活の多くに介助が必要

• 家族による介護にも限界があり、今後は専門施設への入居が検討されている

こうした状況を踏まえ、障害年金の申請を行うこととなりました。

相談から請求までのサポート

長期にわたる通院歴と複数の医療機関の関与があったため、初診日を明確にすることが重要な課題となりました。医療機関との連携により、記録の確認と必要書類の取得を進め、初診日の証明の「受診状況等証明書」を整えました。

診断書については、現在の身体機能の状態と日常生活における制限が具体的に反映されるよう、医師との調整を行いながら記載内容の充実を図りました。

また、病歴・就労状況等申立書においては、長年にわたる生活の変化や仕事上の制約、日常生活での困難などを具体的に記述し、審査機関に正確な生活実態を伝えることを重視しました。症状の進行と支障の程度を、時系列に沿って丁寧に整理したことで、申請内容の説得力が高まりました。

結果

申請の結果、肢帯型筋ジストロフィーによる障害基礎年金2級の認定を受け、年間約83万円の支給が決定しました。

これにより、今後の介護サービスの導入や施設入所に向けた準備が進めやすくなり、家族の経済的・介護的負担の軽減にもつながる見通しが立ちました。長年の生活の変化と向き合ってきた相談者に対し、必要な支援が適切に適用されたケースとなりました。

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• 性別：女性
• 年齢層：50歳代
• 傷病名：筋強直性ジストロフィー
• 決定した年金の種類と等級：障害基礎年金1級（当初2級認定後、額改定請求により1級へ）
• 年間受給額：約104万円

相談時の状況

ご相談者は約15年前、別の疾病で手術を受けた際に両手の握力低下を指摘され、A病院の神経内科で筋電図検査などを受けた結果、「筋強直性ジストロフィー」と診断されました。その後、専門的な治療を行うB病院（脳神経内科）を紹介され、以降は定期的な通院、投薬治療、さらに合併症の治療を継続してきました。

しかし、病状は徐々に進行し、自力で立ち上がることが困難となりました。椅子からの立ち上がりにも常に介助や支えが必要で、階段の昇降は不可能な状態です。寝室が2階にあるため、やむを得ず電動昇降機を設置しました。

移動には常時車椅子が必要であり、室内には多数の手すりを設置しているものの、手すりのない空間では移動ができません。家事はすべてご主人が担っており、ご本人が単独で行える家事はありません。

排泄についてもトイレに手すりを設置しているものの、単独での動作は非常に困難です。入浴やシャワーは週1回が限度で、その際も家族の全面的な介助を必要としています。日常生活のほぼすべてにおいて援助が不可欠な状態でした。

相談から請求までのサポート

初診日の証明が課題となりました。A病院にカルテの保存状況を確認したところ、すでに破棄されていました。ただ、B病院へ転院する際の「紹介状」で、その記載内容からA病院での初診日を客観的に確認することができました。初診日の証明は障害年金請求において極めて重要であるため、慎重に資料を収集し、整合性を確認しました。

日常生活状況については、ご本人およびご家族から詳細な聞き取りを行い、「病歴・就労状況等申立書」に具体的なエピソードを交えて記載しました。特に、立ち上がり動作、移動能力、入浴・排泄の介助状況など、審査において重要となる日常生活能力の程度が正確に伝わるよう工夫しました。

主治医の診断書の内容からは、日常生活能力の著しい制限が認められ、障害基礎年金1級相当と考えられましたが、最初の審査結果は2級認定でした。

その後、症状のさらなる悪化がみられたため、「障害給付の額改定請求」を行いました。額改定請求とは、すでに障害年金を受給している方が、障害の程度が重くなった場合に、上位等級への変更を求める手続きです。原則として前回の認定日から1年以上経過していることが必要で、改めて診断書を提出し、現在の障害状態を審査してもらいます。

本件では、症状の進行状況を改めて丁寧に整理し、最新の診断書とともに額改定請求書を提出しました。その結果、障害の程度がより重いと認められ、障害基礎年金1級へと改定されました。

結果

額改定請求の結果、障害基礎年金2級から1級へと変更が認められ、年間約104万円の受給が決定しました。これにより、経済的な不安が軽減され、介護環境の整備や医療継続に対する安心感を得ることができました。

筋強直性ジストロフィーのように進行性の疾患では、当初の認定等級が現在の症状に見合わなくなることもあります。そのような場合には、額改定請求という制度を適切に活用することが重要です。

仙台で障害年金の申請や額改定をご検討の方は、初診日の証明方法や診断書の内容次第で結果が大きく左右されることがあります。障害の実態を正確に伝えるためには、専門的な視点からのサポートが大切です。症状の進行によりお困りの方は、早めにご相談されることをおすすめいたします。

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