• 性別：女性
  
• 年齢層：50代
• 傷病名：脳梗塞による肢体と言語の障害
• 決定した年金の種類と等級：障害厚生年金1級
• 年間受給額：約290万円

相談内容

ご主人様からの相談でした。妻が休日に散歩から帰ってきた後、コタツで座椅子に座っていたそうです。ご主人様が気にもかけないでいたところ、猫をいつまでも撫で続けている仕草に違和感を感じ、声をかけても返事がなく、目を見開いて一点だけを見つめていたそうです。夫がこれはただ事ではないと思い救急車を呼び、病院へ搬送され保存的療法が行なわれたそうです。

当事務所のサポート内容

左脳に脳梗塞を発症したため、右半身麻痺となり特に右上肢は全く機能しない状態となりました。また、言語の障害として失語症の後遺症も残りました。
右上肢の機能障害は6ヶ月固定診断として、1年6ヶ月前に障害認定日の特例として請求し、障害厚生年金2級を取得しました。また、その1年後に言語障害の失語症の診断書で「額改定請求」を行ない、障害厚生年金1級に改定されました。

結果

障害厚生年金1級として年額290万円(配偶者加給年金を含む)の受給となりました。
相談者の奥様には、重い障害が残りましたが、大学を卒業後に大手企業へ就職し、当時としては少数の女性総合職として長年勤務してきたため、報酬と賞与が高く障害等級1級としても高額の年金額になりました。これからは、リハビリを頑張っていただいて、機能が回復することをお祈りしております。

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• 性別：男性
• 年齢層：40代
• 職業：貨物トラック運転手
• 傷病名：脳幹出血
• 決定した年金の種類と等級：障害厚生年金2級
• 年間受給額：約180万円（配偶者加給年金と子の加算を含む）

相談時の状況

相談者は脳幹出血を発症し、1年以上の時間が経過していました。以下の状況で脳幹出血が発症しました。

相談者は貨物トラックを運転する業務に従事していました。その日も通常どおり会社の車庫にトラックを停車した後、事務所へ移動するために自分の車を運転していました。その途中、突然強いめまいに襲われ、車を停車して降りたものの、めまいは治まらず、事務所内のトイレに向かう途中でふらつき、歩行が困難になりました。この異変を見た近くにいた同僚が救急車を手配し、相談者は地元の総合病院に救急搬送されました。

「脳幹出血」と診断された結果、右半身不随の後遺症が残り、これまでの就労が困難な状況となりました。発症後1ヶ月で職場を解雇され、その後は「傷病手当金」を申請して受給していました。しかし、子供が高校生であることから、今後の生活の保障が大きな課題となっていました。これらの不安を解消するために障害年金の申請を検討し、当事務所へ相談に至りました。

相談から請求までのサポート

相談者が直面した最大の問題は、前の病院の主治医が障害年金の請求に必要な診断書の作成に協力できないと述べたことでした。そこで、新しい病院に転院し、その医師に診断書（肢体の障害用）を作成してもらうことになりました。

この過程では、診断書の作成が重要でした。新しい主治医と丁寧に相談を行い、肢体の各部位の筋力と可動域の測定結果、日常生活の動作の制限や就労状況を診断書に詳細に記載していただきました。診断書が完成した後、一部の記載内容が実際の状況と異なっていたため、訂正をしたいただきました。また、「病歴・就労状況等申立書」には、相談者の日常生活における身体的な困難を具体的に記載するよう努めました。

結果

申請の結果、障害厚生年金2級が認定され、年間180万円の受給が決定しました（配偶者加給年金と子の加算を含む）。これにより、相談者は以前の収入よりは少なくなりましたが、経済的な安心感を得ることができたと仰っていました。

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• 性別：男性
• 年齢層：50代
• 職業：会社員
• 傷病名：脳梗塞の後遺症による高次脳機能障害、音声・言語機能障害、失語症
• 決定した年金の種類と等級：障害厚生年金1級
• 年間受給額：約223万円

 相談時の状況

相談者は職場で倒れ、救急搬送されました。その後、脳梗塞と診断され、「高次脳機能障害」「音声・言語機能障害」「失語症」「右半身麻痺」などの後遺症が残りました。急性期治療の後、リハビリを続けながら回復を目指しましたが、「右半身麻痺」以外は完全な回復には至りませんでした。

障害認定日以降もリハビリを継続しており、日常生活においては多くの支援が必要な状況でした。特に以下のような課題がありました。

記憶障害の影響で、日常的な出来事をすぐに忘れてしまい、言語障害により会話の理解や意思疎通が困難な状況でした。また、身の回りの管理が難しく、金銭管理や買い物も一人で行うことができませんでした。勤務先が大手企業のため職場の配慮により復職はできたものの、単純作業しかできず、以前の職務に戻ることは不可能でした。さらに、自動車の運転ができないため、通勤には妻の送迎が必要であり、服薬管理も自分ではできず、妻の援助が不可欠な状態でした。

これらの理由から、障害年金の申請を検討することになりました。

 相談から請求までのサポート

相談者の症状は多岐にわたっており、申請に際して以下の点に特に注意を払いました。

〇診断書と病歴・就労状況等申立書の整備

初診日を証明するため救急搬送された病院から「受診状況等証明書」を取得し、診断書は、「精神の障害用」と「言語機能障害用」の2種類を用意し、主治医に脳梗塞による高次脳機能障害と言語機能障害の影響を詳細に記載していただくように脳神経内科の主治医に依頼しました。

「病歴・就労状況等申立書」には、記憶障害や注意障害、失語症の影響で、日常生活に大きな支障が生じていることを詳細に記載しました。また、金銭管理ができず、通院や服薬管理においても妻の支援が不可欠である点を強調しました。さらに、職場復帰後も単純作業しかできず、以前の職務に戻ることが不可能な状況であることを明確に記載しました。

〇申請書類の作成と提出

診断書は、「精神の障害用」と「言語機能障害用」の2種類を提出し、「病歴・就労状況等申立書」において、日常生活や就労の困難さを具体的に整理し、医師の診断書と内容を統一させることで、審査機関に正確な状況を伝えられるよう努めました。また、申請書類の整合性を確認し、不足部分の補完や必要な修正を施しました。また、高次脳機能障害の影響を的確に伝えるため、障害年金請求時には神経心理学的検査結果も提出しました。

 結果

申請の結果、障害厚生年金1級が認定され、年間約223万円の受給が決定しました。

これにより、相談者は経済的な安定を得ることができ、引き続き治療とリハビリに専念できる環境を整えることができました。現在も妻の支援を受けながら生活しており、定期的な通院を続けています。

今回のケースでは、高次脳機能障害による日常生活への影響が大きく、適切な書類の作成と医師の協力が重要なポイントとなりました。障害年金の申請を検討している方は、専門家のサポートを受けながら進めることで、よりスムズに申請を行うことができます。

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• 性別：男性
• 年齢層：40代
• 職業：会社員
• 傷病名：右被殻出血による左上下肢麻痺および高次脳機能障害
• 決定した年金の種類と等級：障害厚生年金1級
• 年間受給額：約150万円

相談時の状況

相談者は、ある日突然、職場で書類を落とした際に自力で立ち上がれず、同僚によって呂律が回らなくなっている様子も確認されました。すぐに救急搬送された「A病院」にて、右被殻出血と診断され、点滴治療を開始。手術は行われませんでしたが、重篤な後遺症が残りました。

具体的には、左上肢は完全麻痺、顔面を含む左半身麻痺、左空間無視、さらに高次脳機能障害と診断されました。入院とリハビリを経て、症状の固定診断が下されました。

退院後も定期的な通院と服薬治療を継続していますが、記憶障害、注意障害、感情のコントロール困難といった高次脳機能障害の影響により、元の業務への復帰は不可能であり、事務職などへの転職も困難な状況です。

日常生活では、洗顔・歯磨き・入浴・食事の管理・衣類の選択・金銭管理・通院・服薬管理など、ほぼすべての場面で家族の援助が必要であり、母親による日常的な支援が欠かせない状態でした。

相談から請求までのサポート

ご相談をいただいた段階で、「診断書（肢体の障害用）」「診断書（精神の障害用）」の２種類の診断を提出することにしました。症状や生活への影響の程度から、障害等級1級に相当する可能性が高いと判断しました。

しかし、主治医が「精神の障害用診断書」に不慣れであったため、日本年金機構が公開している「精神の障害用診断書 記載要領」をダウンロード・印刷し、主治医に直接お渡しして参考にしていただきました。

また、高次脳機能障害による日常生活の困難さについては、細かくヒアリングを行い、「病歴・就労状況等申立書」に反映しました。
以下のような点を丁寧に記載しました：

〇記憶障害や注意障害により、薬の飲み忘れや時間の把握が困難
〇洗顔や入浴、衣類の選択に家族の声かけが必要
〇金銭管理ができず、買い物にも援助が必要
〇対人関係において、自分本位な行動や感情の起伏が激しい
〇単純な手続きは可能でも、複雑な社会的対応は困難

このように、「左上下肢障害」と「高次脳機能障害」の両面から支援内容を整理し、審査機関に正確に状況が伝わるよう工夫しました。

結果

申請の結果、障害厚生年金1級が認定され、年間約150万円の受給が決定しました。

ご家族、特に請求者の母親からは「生活費の目途が立ち、今後の介護や支援にも前向きになれた」と大変感謝のお言葉をいただきました。
現在も引き続き、ご家族の支援のもと、治療と生活の維持を続けておられます。

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・障害認定基準(精神)

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• 性別：男性
• 年齢層：40代
• 職業：会社員
• 傷病名：脳梗塞（右上肢・右下肢麻痺）
• 決定した年金の種類と等級：障害厚生年金2級
• 年間受給額：約195万円

相談時の状況

相談者はある日、右上下肢の脱力やしゃべりづらさといった症状が現れました。同日の夕方頃、入浴中に突然右手と右足が動かなくなる症状が出現し、体をうまく支えられず壁にぶつかるなど不安定な状態となりました。

症状から家族が脳梗塞の可能性を疑い救急車を要請しました。救急搬送されたA病院（高血圧で通院中）で頭部MRI検査を受けた結果、脳梗塞と診断され、そのまま入院となりました。入院後は保存的治療とリハビリが行われましたが、脳梗塞の影響により右片麻痺が残存し、軽い構音障害や右半身の麻痺などの後遺症が残りました。

その後、リハビリテーションを目的としてB病院へ転院し、継続的なリハビリを受けることとなりました。しかし、右上肢・右下肢の麻痺が残っているため、それまで従事していた業務を行うことができず、復職は困難な状況となりました。現在は休職中であり、日常生活においても多くの場面で支障が生じています。

例えば入浴では、バランスを崩しやすく浴槽への出入りの際に転倒の危険があるため、湯船に浸かることができずシャワーのみで対応しています。また右手が使用できないため、背中や足など手の届きにくい部分を洗うことが難しく、家族の介助を受けながら入浴しています。

家事についても同様で、清掃・洗濯・炊事といった作業は右手が使えないことで一人では行うことができず、すべて妻に任せている状況です。掃除機の操作や洗濯物の取り扱い、調理器具の使用なども片手では難しく、特に火や熱湯を扱う炊事については安全面の問題もあり行えません。運転についても現在は行っておらず、医師からは福祉車両への改造を行えば可能性があると言われているものの、実際には車両改造をしておらず運転はできない状態です。散歩などの外出についても、歩行中にバランスを崩して転倒する危険があるため単独で行うことは困難です。

このように日常生活および就労の両面で大きな制限があることから、障害年金の申請を検討し当事務所へ相談されました。

相談から請求までのサポート

本件では、初診日の整理が重要なポイントとなりました。相談者は高血圧でA病院へ通院していましたが、高血圧と脳梗塞との間には障害年金制度上の因果関係が認められないケースであるため、初診日は脳梗塞の症状により救急搬送された日の受診と整理する必要がありました。

そのため、「受診状況等証明書」については、救急搬送された日の受診を「初診日」として記載してもらうよう医療機関へ依頼し、適切な内容で証明書を取得しました。

また、症状は比較的早期の段階で固定状態と判断されていました。そこで、障害年金の「障害認定日の特例」を活用する方針としました。通常は初診日から1年6か月を経過した時点で障害認定日となりますが、症状が完全に固定している場合には、初診日から6カ月経過時点でも認定日として扱うことができます。

本件では、リハビリを継続していたB病院で症状が固定していることを前提に、固定時期を障害認定日として請求する方法を採用しました。診断書の作成にあたっては、症状が完全固定であることを明確に記載してもらう必要があるため、主治医に対して障害年金の診断書作成における記載のポイントや記載要領を丁寧に説明しました。

さらに、日常生活でどのような支障が生じているのかを正確に審査機関へ伝えるため、病歴・就労状況等申立書の作成にも力を入れました。入浴時の介助の必要性、家事が行えない状況、運転ができないこと、歩行時の転倒リスクなど、具体的な生活状況を整理し、実態が伝わるよう詳細にまとめました。

結果

申請の結果、脳梗塞による肢体障害が認められ、障害厚生年金2級に認定されました。年間の受給額は約195万円となり、経済的な不安を大きく軽減することができました。

相談者は現在もリハビリを継続していますが、日常生活には多くの制限が残っている状況です。障害年金の受給が決定したことで、今後の生活や治療に対する安心感が生まれたとのお言葉をいただきました。

脳梗塞による後遺症は、外見からは分かりにくい場合でも日常生活や就労に大きな影響を与えることがあります。本件のように、症状が早期に固定したケースでは「障害認定日の特例」を活用することで、通常より早い段階で障害年金の請求が可能となる場合があります。適切な初診日の整理と診断書の内容調整を行うことが、認定において重要なポイントとなります。

仙台で障害年金の申請をお考えの方へ

脳梗塞による後遺症（片麻痺など）は、日常生活や就労に大きな影響を与えることが多く、障害年金の対象となる可能性があります。しかし、初診日の整理や診断書の内容、障害認定日の考え方など、専門的なポイントが多く、申請手続きが難しいと感じる方も少なくありません。

特に今回の脳梗塞による肢体の障害の事例のように、症状固定が早い場合には「障害認定日の特例」を利用することで、通常の初診日から1年6ヶ月を待たないで、6カ月経過後から障害年金を請求できるケースもあります。また、高血圧など別の傷病で通院していた場合でも、脳梗塞との因果関係の整理や初診日の証明方法が重要になります。

仙台で障害年金の申請を検討されている方は、専門家に相談することで、制度に沿った適切な手続きを進めることができます。脳梗塞後の後遺症や肢体障害でお困りの方は、まずはお気軽にご相談ください。「仙台で障害年金の申請をサポートしている社会保険労務士」が、状況に合わせた適切な申請方法をご提案いたします。

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