• 性別：女性
• 年齢：30代
• 職業：会社員
• 傷病名：双極性感情障害
• 決定した年金の種類と等級：障害厚生年金2級
• 年間受給額：約165万円

相談内容

勤務していた会社での配置転換により、業務が難しくなり、責任も重く感じ始めました。新しい仕事に対する先輩からの指導や説明がなく、仕事は丸投げされ、休日にも突然出勤を求められる日々が続きました。共働きをしながら子育てや家事をこなす中で、将来への不安が募り、体の震えや胸の苦しさ、涙や感情の乱れが現れ、メンタルクリニックへの通院を決意しました。

最初はうつ病と診断され、定期的に通院し、診察と投薬治療を受けていましたが、症状は完治せず、気分の落ち込みと改善が繰り返されました。調子が良い日は夜遅くまで起きていても問題ありませんでした。夫の転勤に伴い、転院した病院で「双極性感情障害」と診断されました。しかし、治療後も症状は継続し、特にうつ状態の症状が酷く、仕事ができなくなり退職しました。
精神福祉手帳を取得後、通院先のソーシャルワーカーから障害年金制度の存在を知り、請求を決めました。手続きの複雑さから、ソーシャルワーカーは社労士への依頼を勧め、夫からの連絡を受けて当事務所が受任しました。

当事務所のサポート内容

「双極性障害」とは、気分が極端に高揚する躁状態と、極度の抑うつ状態が交互に現れる精神疾患です。一般的には、気分の波が極端に高まり、活動的で冒険心が増す躁状態と、無気力で憂鬱な抑うつ状態が交互にやって来ます。この病気は、個々の症状や病程には個人差がありますが、適切な治療を受けない場合、生活に支障をきたすと言われています。

サポート内容としては、最初に初診となった県外の病院から「受診状況等証明書」の郵送取得を依頼したところ、来院が必要との回答を受けました。来院可能なのは本人または家族のみとの方針でしたが、事情を説明し「委任状」を持参して私が病院へ出向き、記載を依頼しました。

「病歴・就労状況等申立書」を記載する際には、うつ状態の病状と、特に躁状態の時の自覚症状や日常生活がどうであったかを、具体的に示しながら、例えば「友人に夜中に突然電話してしまう」「ネットでいらないものまで購入する」などを記載しました。主治医に診断書の記載をお願いする際に、参考資料として「病歴・就労状況等申立書」をお渡ししました。主治医も協力的な方で、できあがった診断書にはその内容がしっかりと反映されておりました。

結果

約165万円の障害厚生年金2級が認定されました。福祉サービスの利用には費用がかかるため、障害年金を活用していきたいと仰っていました。

社労士からのコメント

今回のケースは、初診の病院が遠方にあったことや、診断名が途中で変わっていたことなど、申請上の難所がいくつもありました。また、躁状態と抑うつ状態の双方が生活にどのような影響を与えていたかを的確に書面で伝える必要が重要となります。

仙台をはじめとする地域では、精神疾患による障害年金申請のご相談が増加しています。仕事や育児などを抱える中で、申請手続きを一人で進めるのは難しいものです。制度の活用をお考えの方は、早い段階で専門家に相談されることをおすすめします。

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• 性別：男性
• 職業：元会社員
• 傷病名：双極性感情障害
• 決定した年金の種類と等級：障害基礎年金2級
• 年間受給額：約82万円

 相談時の状況

相談者は幼少期から極端に憶病であり、他の子どもたちと同じように遊ぶことが難しく、音に対する感受性が非常に高く、学校生活では授業中や休み時間の騒音に耐えられず、耳をふさぐなどの回避行動を取ることが多かったようです。

中学生になると、クラスメートから理不尽ないじめを受けるようになりました。集団行動が苦手で、言動や考え方が周囲と合わないことが原因と考えられました。このため、学校に通うこと自体が苦痛になっていきました。

高校2年生の頃から、低血圧による朝の起床が困難になり、体の倦怠感や精神的な疲労を感じるようになりました。何もする気が起きなくなったため、メンタルクリニックへ通院し、「身体表現性障害」と診断されました。その後、定期的に通院して投薬治療を続けましたが、高校3年生の秋頃には幻聴が現れ、音に対する敏感さが増し、精神的な不調が顕著になりました。

高校卒業後に就職してからは、服薬を中断していましたが、秋頃から不安や抑うつ気分、身体の不調が再発しました。勤務先では「見られているような感覚」や「強迫症状」が強くなり、総合病院・精神科を受診した結果、「精神病性障害」と診断されました。その後、精神障害者保健福祉手帳3級を取得しましたが、就労困難となり、勤務先を退職しました。その後に再度、転院し「双極性感情障害」と診断されました。現在は月2回の通院を続けています。

症状としては、常に倦怠感があり、幻聴や虫が見える幻覚に悩まされ、夜になると気分が高揚し、眠れなくなることがありました。また、希死念慮が強く、過去に何度も自傷行為を試みた経験がありました。気分が高揚すると料理に異常に没頭し、1日に6〜7回も作ることがある一方で、気分が沈むとうつ状態になり、基本的な身の回りのことすらできなくなっていました。

 相談から請求までのサポート

相談者は、日常生活において多くの困難を抱えていました。食事の管理が難しく、調子が良い日しか食事を取ることができなかったため、家族の助言や指導が欠かせない状況でした。身辺の清潔保持も難しく、髭剃りや掃除ができず、着替えも怠ることが多かったです。

また、金銭管理や買い物においては、衝動買いが激しく、自身での管理が不可能だったため、家族の援助が必須となっていました。通院や服薬の管理に関しても、服薬の飲み忘れが多く、家族が服薬を管理し、通院時には家族が同行して医師への報告を行っていました。

対人関係においては、友人がおらず、医療関係者や家族以外の交流がほとんどなく、家に引きこもる状態が続いていました。さらに、危険物の取り扱いを認識しているものの、適切な利用が難しい場面があり、身辺の安全保持や危機対応にも家族の助言や指導が必要でした。

社会性の面でも困難があり、役所での手続きができず、臨機応変な対応が難しい状況でした。就労に関しても極めて困難であり、現在も会社に籍はあるものの休職中で、復職の見込みは極めて低い状況でした。

これらの状況を整理し、「病歴・就労状況等申立書」に詳細を記載しました。特に日常生活における困難さが審査機関に正しく伝わるよう、家族の援助の必要性を強調しました。

現在通院しているメンタルクリニックの主治医は、診断書を作成の際には、本人と家族からの聞き取りを行なった内容と、および「病歴・就労状況等申立書」の内容についても、丁寧に診断書に反映していただきました。

 結果

申請の結果、双極性感情障害による障害基礎年金2級が認定され、年間約82万円の受給が決定しました。

この決定により、相談者は経済的な安定を得ることができ、今後の治療に専念する環境が整いました。家族のサポートを受けながら、通院を続けていく予定です。

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• 性別：女性
• 年齢層：30代
• 傷病名：双極性障害
• 決定した年金の種類と等級：障害基礎年金2級
• 年間受給額：約82万円（概算）

相談時の状況

相談者は中学時代から授業に集中できず、トイレに頻繁に行くなどの症状がありました。また、中学2年生の頃からいじめを受け、精神的に大きなダメージを受けるようになりました。高校時代には不登校となり、「Aメンタルクリニック」に通院し、PTSD、社交不安障害、うつ病と診断されました。大学入学後は一時的に症状が改善したものの、アルバイトの過剰労働の結果、精神的に疲弊し退学。以降も複数の医療機関を転院しながら治療を続けました。

躁状態の際は睡眠をほとんど取らず、衝動買いや過度な活動を行い、うつ状態の際はひどい抑うつ感、被害妄想、希死念慮に悩まされるなど、極端な気分の波に苦しんでいました。26歳の頃には長期入院を経験し、アルバイトをしても長続きせず、夫の扶養に入る形で生活していました。

自傷行為による病状悪化の影響で総合病院に入院。症状の深刻さから障害年金の受給を考えるようになり、当事務所に相談されました。

相談から請求までのサポート

相談者のケースでは、初診日が非常に古く、複数の医療機関を転院していたため、通院歴の整理が必要でした。まず、最初に通院した「Aメンタルクリニック」に初診日証明の受診状況等証明書をし、その後、「Bメンタルクリニック」「Cメンタルクリニック」「Dメンタルクリニック」と続く診療経過を時系列で整理し、「Dメンタルクリニック」の主治医へ診断書の作成を依頼しました。

請求書等の作成にあたり、日常生活への影響を詳細に記載する必要があるため特に以下の点を特に強調しました。

〇食事管理ができず、夫のサポートが必要。
〇身の回りの清潔保持が困難で、うつ状態時には入浴しないことが多い。
〇金銭管理ができず、衝動買いを繰り返し、夫のサポートが不可欠。
〇外出や他人との交流が難しく、人と会うのが苦痛。
〇通院時も夫の付き添いが必要であり、自身の症状を正確に伝えるのが困難。
〇突発的な事故への対応ができず、過去に交通事故時も全て父親に処理を依頼した。

「病歴・就労状況等申立書」では、これらの内容を具体的に記載し、相談者が単独で日常生活を送ることが困難であることを強調しました。

結果

申請の結果、障害基礎年金2級が認定され、年間約82万円の受給が決定しました。

これにより、経済的な安心を得ることができ、今後の治療にも専念できる環境が整いました。相談者は、「障害年金が受給できることで、生活への不安が減り、少しずつでも回復を目指していける」と安心された様子でした。

現在も夫のサポートを受けながら、無理のない生活を心がけ、体調の安定を図っています。

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• 性別：女性
• 年齢層：50代
• 傷病名：全身性エリテマトーデス（SLE）、人工股関節、双極性障害
• 決定した年金の種類と等級：障害基礎年金1級
• 年間受給額：約125万円（子の加算を含む）

相談時の状況

相談者は、ある日突然、両手に水ぶくれのような湿疹ができ、痛みを伴うようになりました。その後、手足が腫れて強い痛みを感じ、病院を受診。ステロイドの外用薬や抗生物質を試しても症状が改善せず、血液検査の結果、「膠原病」の疑いがあると診断されました。

その後、総合病院（免疫科）を紹介され、さらに検査を受けた結果、「全身性エリテマトーデス（SLE）」と診断されました。病状は次第に悪化し、髪の毛が大量に抜けたり、両足の裏や指にしびれが出たりするなど、日常生活にも大きな影響を及ぼしました。

加えて、治療に使用したステロイド薬の副作用により、「大腿骨頭壊死」が発症し歩行が困難になり「人工股関節置換術」を受けました。さらに、「双極性障害」も発症し、精神面での不調も深刻化していきました。

こうした複合的な症状によって、家事や仕事が思うようにできず、生活が困難になったため、障害年金の申請を検討されました。

相談から請求までのサポート

相談者の症状は多岐にわたり、障害年金の申請には慎重な対応が求められました。まず、申請に必要な診断書を整理し、3種類の「診断書」を準備しました。

1. 全身性エリテマトーデス（SLE）に関する診断書「血液・造血、その他の障害用(様式第120号の7)」：自己免疫疾患による身体への影響を詳しく主治医に記載していただくことが重要となります。

2. 人工股関節に関する診断書「肢体の障害用(様式第120号の3)」：運動機能の制限や日常生活への影響を具体的に主治医に記載していただくことが重要となります。

3. 双極性障害に関する診断書「精神の障害用(様式第120号の4)」：精神的な症状や、社会生活への支障について詳細に主治医に記載していただくことが重要となります。

また、初診日を確定するため、相談者から詳細な聴き取りをして、初診日の証明する「受診状況等証明書」を取得しました。特に、全身性エリテマトーデスや大腿骨頭壊死、双極性障害といった複数の傷病が絡むため、それぞれの病状の相当因果関係を整理し、「病歴・就労状況等申立書」に詳細に記載しました。

さらに、審査機関に相談者の病状が適切に伝わるよう、担当ソーシャルワーカーを通して主治医に診断書の内容を調整してもらい、実際の生活状況を反映した記載を依頼しました。

結果

申請の結果、相談者は障害基礎年金1級に認定され、年間約125万円（子の加算を含む）の支給が決定しました。

これにより、経済的な負担が軽減され、治療に専念できる環境が整いました。また、相談者は「年金の受給が決まったことで、少しでも安心して生活できるようになった」と喜ばれました。

現在も症状の管理は必要ですが、障害年金の支給により生活の安定を図りながら、適切な治療を継続されています。

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• 性別：女性
• 年齢層：30代
• 職業：会社員（現在休職中）
• 傷病名：双極性感情障害
• 決定した年金の種類と等級：障害基礎年金2級
• 年間受給額：約82万円

相談時の状況

相談者は思春期の頃から精神的な不安定さを抱えており、中学2年生の頃には対人関係の悩みや家庭内の不和から自傷行為が始まり、初めてAメンタルクリニックを受診しました。その後、高校でのいじめや不登校、大学生活での孤立感など、長期間にわたり症状は改善せず、精神的不調は断続的に続いていました。

これまでにAメンタルクリニックかあDメンタルクリニックまで少なくとも5つのメンタルクリニックを受診しており、診断名も「自律神経失調症」「不安障害」「双極性障害」「持続性気分障害」「ASD傾向」など、診断名の変更がありました。通院の継続が困難な時期もあり、症状の波に合わせて通院と中断を繰り返しながら、現在は「双極性感情障害」として治療を継続しています。

日常生活においては、食事の管理、身辺の清潔保持、金銭管理、服薬の自己管理など、いずれも一人では行うことが難しく、常に家族の支援が必要な状態です。職場では人間関係や業務遂行に強い困難を抱え、最終的に主治医と上司の勧めで休職となりました。精神的・経済的な不安を抱え、障害年金の申請を希望されました。

相談から請求までのサポート

最初の受診が十数年前であり、さらに複数の医療機関を転院していたことから、初診日の特定と証明の取得が大きな課題でした。相談者とともに通院歴を時系列で整理し、初診の医療機関に照会を行ってカルテの有無の確認作業を行いました。

「病歴・就労状況等申立書」には、診断名の変遷や通院の中断・再開など、精神疾患特有の経過を主治医と審査側に正確に伝えるため、詳細な背景を丁寧に記載しました。特に、各クリニックでの診断内容や通院期間、服薬内容などと、自覚症状と日常生活の状況、就労状況を整理し情報をまとめました。

診断書の作成にあたっては、現在通院中のDメンタルクリニックの主治医に、相談者の日常生活における困難（自傷行為、希死念慮、過食や拒食、衛生管理の不備など）を正確に伝えるために「病歴・就労状況等申立書」を参考資料として、依頼者から主治医へお渡しいただくようお願いしました。

また、「病歴・就労状況等申立書」には、家族からの支援状況や、職場での適応困難、現在の休職状況も申立書に明記し、生活全体の困難さが審査機関に伝わるよう工夫しました。

結果

申請の結果、「双極性感情障害」によって障害基礎年金2級が認定され、年間約82万円の受給が決定しました。長年にわたる精神的な苦しみと、多くの医療機関を経てようやくたどり着いた診断と治療を支える経済的基盤が整ったことで、相談者は治療に専念する環境を確保できるようになりました。

今後もご家族の支援のもと、少しずつ社会復帰に向けた準備を進めていく予定です。

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• 性別：男性
• 年齢層：30代
• 職業：会社員（当時）
• 傷病名：双極性感情障害
• 決定した年金の種類と等級：障害厚生年金2級
• 年間受給額：約130万円

相談時の状況

相談者は、長時間労働や転職後の職場環境の変化、さらに上司からのパワハラによって、心身ともに強い負担を抱えるようになりました。不安感や中途覚醒、疲労感の残る睡眠、意欲の低下、業務上のミスが続き、欠勤が増えていったとのことです。

精神的な不調を感じ、初めて心療内科を受診。主治医からは「抑うつ状態、ストレス性の疑い」と診断され、定期的な通院と投薬治療を続けていました。当初は症状が軽減されたように感じていたものの、仕事によるストレスは解消されず、アルコールの摂取量が増加。やがて軽躁状態と抑うつ状態を繰り返すようになりました。

気分が高揚する日は活動的になり、夜間でも構わず人に連絡したり、高価な買い物を衝動的に行ったりする一方で、突然深く落ち込む状態に転じることもありました。こうした波のある症状は周囲からも指摘されていました。

最終的には主治医の指示で休職し、自宅で寝たきりの生活に。会社との連絡すら負担となり退職を余儀なくされました。その後、主治医の診立てにより、初診時からの症状や経過を再評価した結果、診断名は「双極性感情障害」へと訂正されました。仕事への不安や経済的な困窮も深刻となり、障害年金の申請を決意されました。

相談から請求までのサポート

初診から数年が経過していましたが、主治医が非常に協力的であったこともあり、必要な書類の取得や診断書の作成はスムーズに進みました。

相談時には、障害の実態を正確に把握するため、丁寧な聞き取りを行いました。特に双極性感情障害の特徴である「躁のエピソード」について詳しくヒアリングを行い、病歴・就労状況等申立書に具体的に記載。気分の高揚とその後の急激な落ち込み、それぞれが日常生活に及ぼす影響を明確に伝えることを重視しました。

また、生活面での困難さ（身の回りの清潔保持や金銭管理、通院・服薬の管理など）についても詳細に記載し、家族からの支援が不可欠な状況であることを示す内容としました。これにより、診断書と申立書の整合性を高め、審査機関により正確な状況が伝わるよう工夫を行いました。

結果

申請の結果、双極性感情障害による障害厚生年金2級が認定され、年間約130万円の受給が決定しました。通知が届いた際には、相談者は大変安心された様子で、「依頼して本当によかった」と感謝の言葉をいただきました。

年金受給の決定によって経済的な不安が和らぎ、治療に専念できる環境が整いはじめています。ご家族の支援を受けながら、少しずつ安定した日常を取り戻すことを目指されています。

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