• 年齢：50代
• 職業：会社員
• 傷病名：人口股関節の装着
• 決定した年金の種類と等級：障害厚生年金3級
• 年間受給額：約60万円

相談内容

出生時の処置が原因で先天性股関節脱臼と診断をされていたようです。ただ、小学校から高校、就職と退職、結婚と出産、再就職と普通の生活を送っていたとのことでした。

再就職後、左股関節に違和感を感じるようになり、通院を始めました。保存的治療を受けていましたが、症状は徐々に悪化していったそうです。医師からは人工股関節を装着すれば通常に近い生活に戻れると説明を受けましたが、手術を先延ばしにしていました。しかし、症状がさらに悪化し、手術を決意しました。手術後は少し違和感があるものの、通常の生活に戻ることができました。

手術後数年後に、人工股関節の装着だけで障害厚生年金3級が受給できることを知り、障害厚生年金請求代行を当事務所に依頼することになりました。

当事務所のサポート内容

原則として、先天性疾患の場合の「初診日」は「生年月日」となります。ただ、再発までの期間に通院と症状もなく通常の生活を送れている期間がおおむね5年以上ある場合は、その期間を障害年金制度の独自の考え方である「社会的治癒期間」として認められれば、、「再発日」を「初診日」とすることができます。

また、ご相談者の場合は、初診日の病院のカルテが破棄されていたため、「初診日」を証明するためにその病院と提携している整骨院の治療記録簿を利用しました。事情を説明し、コピーをいただき、病院からの紹介経緯を初診日証明の資料としました。

及び、社会的治癒期間を証明する客観的な資料として、子供の頃のスキーや運動会、遠足などの行事、社会人になってからの社員旅行や忘年会、子育てをしているときなどの写真を添付しました。

請求時には手術前のレントゲンの画像データも必要なため添付資料として提出しました。

結果

障害厚生年金3級と認定されました。この方のケースは病院と提携している整骨院の受診簿の内容で初診日が認められましたが、「病院と提携している」ということが重要なポイントだったと思います。その治療記録簿には病院名、当時の主治医の氏名、傷病名まで記載がありました。

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• 性別：女性
• 年齢層：50代
• 傷病名：全身性エリテマトーデス（SLE）、人工股関節、双極性障害
• 決定した年金の種類と等級：障害基礎年金1級
• 年間受給額：約125万円（子の加算を含む）

相談時の状況

相談者は、ある日突然、両手に水ぶくれのような湿疹ができ、痛みを伴うようになりました。その後、手足が腫れて強い痛みを感じ、病院を受診。ステロイドの外用薬や抗生物質を試しても症状が改善せず、血液検査の結果、「膠原病」の疑いがあると診断されました。

その後、総合病院（免疫科）を紹介され、さらに検査を受けた結果、「全身性エリテマトーデス（SLE）」と診断されました。病状は次第に悪化し、髪の毛が大量に抜けたり、両足の裏や指にしびれが出たりするなど、日常生活にも大きな影響を及ぼしました。

加えて、治療に使用したステロイド薬の副作用により、「大腿骨頭壊死」が発症し歩行が困難になり「人工股関節置換術」を受けました。さらに、「双極性障害」も発症し、精神面での不調も深刻化していきました。

こうした複合的な症状によって、家事や仕事が思うようにできず、生活が困難になったため、障害年金の申請を検討されました。

相談から請求までのサポート

相談者の症状は多岐にわたり、障害年金の申請には慎重な対応が求められました。まず、申請に必要な診断書を整理し、3種類の「診断書」を準備しました。

1. 全身性エリテマトーデス（SLE）に関する診断書「血液・造血、その他の障害用(様式第120号の7)」：自己免疫疾患による身体への影響を詳しく主治医に記載していただくことが重要となります。

2. 人工股関節に関する診断書「肢体の障害用(様式第120号の3)」：運動機能の制限や日常生活への影響を具体的に主治医に記載していただくことが重要となります。

3. 双極性障害に関する診断書「精神の障害用(様式第120号の4)」：精神的な症状や、社会生活への支障について詳細に主治医に記載していただくことが重要となります。

また、初診日を確定するため、相談者から詳細な聴き取りをして、初診日の証明する「受診状況等証明書」を取得しました。特に、全身性エリテマトーデスや大腿骨頭壊死、双極性障害といった複数の傷病が絡むため、それぞれの病状の相当因果関係を整理し、「病歴・就労状況等申立書」に詳細に記載しました。

さらに、審査機関に相談者の病状が適切に伝わるよう、担当ソーシャルワーカーを通して主治医に診断書の内容を調整してもらい、実際の生活状況を反映した記載を依頼しました。

結果

申請の結果、相談者は障害基礎年金1級に認定され、年間約125万円（子の加算を含む）の支給が決定しました。

これにより、経済的な負担が軽減され、治療に専念できる環境が整いました。また、相談者は「年金の受給が決まったことで、少しでも安心して生活できるようになった」と喜ばれました。

現在も症状の管理は必要ですが、障害年金の支給により生活の安定を図りながら、適切な治療を継続されています。

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• 性別：女性
• 年齢層：50代
• 職業：会社員
• 傷病名：右変形性股関節症による人工股関節装着
• 決定した年金の種類と等級：障害厚生年金3級
• 年間受給額：約110万円
• 遡及一時金：約550万円

相談時の状況

相談者は平成30年頃より右股関節の痛みに悩まされ、徐々に症状が進行していきました。階段の昇り降りや長時間の歩行が困難となり、日常生活にも影響が出始めたことから、令和1年7月に整形外科を受診。「右変形性股関節症」と診断され、投薬治療を続けましたが改善せず、令和2年2月に人工股関節置換術を受けました。

その後も毎年経過観察を行っており、手術により痛みの軽減は見られたものの、障害年金制度の存在を知らず、これまで請求をしていませんでした。

相談から請求までのサポート

初診から5年以上が経過していたため、当初は初診の記録が残っているか不安がありましたが、医療機関に確認したところ、カルテが保管されており、必要な「受診状況等証明書」を取得することができました。カルテには先天性の記載がなく、「障害認定日の特例」が適用できる状況であることを確認しました。

原則の初診日から1年6カ月の障害認定日前に右股関節の人工関節置換術が行われていたため、手術日を障害認定日とみなす「障害認定日の特例」が適用され、現在の「診断書(肢体の障害用)1枚のみで約5年分の障害厚生年金3級の受給ができることが可能になりました。

さらに、障害厚生年金としての人工関節による申請では「先天性か、先天性でないこと」も重要な確認事項となるため、調査票にはその旨を丁寧に記載し、あわせて手術前のレントゲン画像の提出も原則として必要になります。書類の整備・医師への依頼文の作成・「病歴・就労状況等申立書」の作成に至るまで、当方で全面的にサポートいたしました。

結果

審査の結果、障害認定日の特例として障害厚生年金3級が認定され、遡って約5年分の障害年金に該当すると判断されました。これにより、約550万円の一時金と、年間約110万円の年金支給が決定しました。申請者ご本人は「まさか過去分も受け取れるとは思っていなかった」と安堵の声を述べておられました。

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